أورام الكلى والمثانة: الأسباب، الأعراض، التشخيص، والعلاج

تعد أورام الكلى والمثانة من الأورام الشائعة في الجهاز البولي، وتختلف في خطورتها حسب نوعها ومرحلتها. بينما يمكن أن تكون بعض هذه الأورام حميدة، فإن العديد منها خبيث ويتطلب علاجًا فوريًا. في هذه المقالة، سنستعرض أهم المعلومات حول أورام الكلى والمثانة، بما في ذلك الأسباب، الأعراض، طرق التشخيص، والعلاجات المتاحة.

أورام الكلى

الكلى هي أعضاء حيوية تقوم بتصفية الدم وإفراز الفضلات عبر البول. يمكن أن تتطور فيها أورام حميدة أو خبيثة.

أنواع أورام الكلى

• الورم الغدي الكلوي (Adenoma): ورم حميد شائع، عادةً لا يحتاج إلى علاج إلا إذا كبر حجمه.

• سرطان الخلايا الكلوية (Renal Cell Carcinoma – RCC): النوع الأكثر شيوعًا من سرطانات الكلى (90% من الحالات).

• سرطان الحوض الكلوي (Urothelial Carcinoma): ينشأ في الخلايا المبطنة للحوض الكلوي، وهو أقل شيوعًا.

أسباب وعوامل خطر أورام الكلى

• التدخين: يزيد من خطر الإصابة.

• السمنة وارتفاع ضغط الدم.

• العوامل الوراثية مثل متلازمة فون هيبل-ليندو (Von Hippel-Lindau).

• التعرض للمواد الكيميائية مثل الأسبستوس والكادميوم.

أعراض أورام الكلى

في المراحل المبكرة، قد لا تظهر أعراض، ولكن مع تقدم الورم يمكن أن تشمل:

• وجود دم في البول (بيلة دموية).

• ألم في الجانب أو الظهر.

• فقدان الوزن غير المبرر.

• التعب والإرهاق.

تشخيص أورام الكلى

• التصوير الطبي: مثل الموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي (CT)، أو الرنين المغناطيسي (MRI).

• خزعة الكلى: أخذ عينة من الورم لتحليلها.

• تحاليل الدم والبول.

علاج أورام الكلى

يعتمد العلاج على مرحلة الورم:

• الجراحة: استئصال الجزء المصاب (استئصال جزئي) أو الكلية كاملة (استئصال كلي).

• العلاج الموجه (Targeted Therapy): لأورام متقدمة، مثل أدوية سورافينيب (Sorafenib).

• العلاج المناعي (Immunotherapy): لتحفيز الجهاز المناعي لمحاربة الورم.

أورام المثانة

المثانة هي عضو يخزن البول قبل إخراجه، وتصاب بأورام غالبًا ما تكون مرتبطة بالخلايا المبطنة لها (Urothelial Carcinoma).

أنواع أورام المثانة

• الأورام الحميدة: مثل الورم الحليمي (Papilloma).

• الأورام الخبيثة:

  • سرطان الخلايا الانتقالية (Transitional Cell Carcinoma – TCC): الأكثر شيوعًا (90%).

  • سرطان الخلايا الحرشفية (Squamous Cell Carcinoma): مرتبط بالتهابات مزمنة.

أسباب وعوامل خطر أورام المثانة

• التدخين: أهم عامل خطر.

• التعرض للمواد الكيميائية (مثل الأصباغ والمواد البترولية).

• التهابات المثانة المزمنة (مثل البلهارسيا).

• العلاج الإشعاعي السابق.

أعراض أورام المثانة

• بيلة دموية (دم في البول).

• تكرار التبول أو الألم أثناء التبول.

• ألم في الحوض.

تشخيص أورام المثانة

• تحليل البول (للكشف عن الخلايا السرطانية).

• تنظير المثانة (Cystoscopy): إدخال أنبوب رفيع بكاميرا لفحص المثانة.

• التصوير الطبي (CT أو MRI).

علاج أورام المثانة

• الاستئصال الجراحي:

  • استئصال الورم عبر تنظير المثانة (للالأورام السطحية).

  • استئصال المثانة جزئيًا أو كليًا (للالأورام الغازية).

• العلاج الكيميائي أو المناعي: خاصة في الحالات المتقدمة.

• العلاج الإشعاعي: أحيانًا مع العلاج الكيميائي.